飛蚊症有哪些症狀?你知道飛蚊症恐導致失明!治療飛蚊症的方式有3招可預防惡化





【早安健康/陳瑩山(新竹國泰綜合醫院眼科主任)】 飛蚊症

◎自己可察覺的症狀有︰看到眼前有不明飛行物在飄動,這些飛行物的形狀,根據病患的描述,可以是點狀(如黑點、沙子、水泡、氣泡、魚卵),可以是線狀(如黑絲、棉絮、頭髮、蜘蛛網、魚鉤),可以是面狀(如圓圈、黑影、蜜蜂、蚊子),甚至立體狀(如雲朵狀、下雨般、一團墨汁)。

飛蚊症症狀

飛蚊症是眼科門診常見的症狀,代表我們看到了自己眼睛裡面的東西。不過既然是症,就代表是一種症狀,並不是一種病,就像發燒一樣,患者有了發燒的症狀,醫生就要找出發燒的原因,輕者可能只是感冒,重者卻可能是肺炎;同樣的,飛蚊症也是可大可小,需要花時間去找出原因,輕者只是退化,但若已造成視網膜剝離,則需要開刀治療才行。

飛蚊症到底有沒有關係?

答案是「不檢查不知道」!臨床上,多數患者對於眼前為何會出現這些「飛行物」常感到不解,其實這是因為視網膜在眼睛的底部,所以我們所「看」到的包含了視網膜之前的一切物質。不僅僅是眼睛外面的景象,如果眼睛內有雜質,自然也可以看到。

飛蚊症成因

眼睛內為何會出現雜質呢?原因大致可以分為以下三類:

  1. 生理性因素:占二○%,為眼睛生理性自然形成的雜質,患者大部分在四十歲以下,而且看到的只有數點,由於大多不影響正常視覺機能,因此若不影響視力,並不須特別治療。
  2. 退化性因素:占七五%,是眼睛玻璃體退化後,因玻璃體與視網膜分開所形成的玻璃體漂浮物,患者多在四十歲以上,而且眼前看到的飛蚊症只有一點或數點。
  3. 病理性因素:五%,病患感覺飛蚊症有數十點至上百點,有些甚至是「雷雨交加」!發生機率雖然不高,但病因可能是玻璃體後剝離、視網膜裂孔、玻璃體出血等嚴重問題,甚至視網膜剝離造成失明,對視力的威脅最大。

由此可見,臨床上九成的飛蚊症是良性的;然而,嚴重的病理性狀況雖然只占五%,但對視力的傷害卻非常嚴重,因此一旦有飛蚊症,就應立刻就醫找出原因。

和腫瘤一樣,

良性飛蚊症也要持續定期追蹤

想確定飛蚊症到底是良性還是病理性,唯一可以確定的方式就是進行「散瞳眼底檢查」。不過這種檢查,只能鑑別出當時的狀況,並不能推測以後的演變,也就是說,即使檢查「當時」沒問題,也不表示「將來」不會「合併」產生病理性飛蚊症。

臨床上曾有前一天散瞳眼底檢查沒有問題,但是第二天卻有視網膜裂孔,甚至視網膜剝離需要開刀的病例。

因此對飛蚊症患者來說,定期追蹤與緊急檢查是非常重要的,就算與其和平共處相安無事十數年,仍應該持續定期追蹤,特別是出現新的症狀,如:飛蚊數目增多、一部分視野看不到,或自覺視力忽然下降時,都應該在發生後的黃金治療期七天內儘速就醫。

飛蚊症患者應常進行自我檢查

飛蚊症的追蹤,除了要定期回診外,建議患者平時可用以下方式自我檢查:



「良性飛蚊症」日常保養3重點

  1. 避免過度用眼
    飛蚊症是玻璃體變化的現象,大多數是正常,不會消失,但日常少讓眼睛過度使用,可減少飛蚊的感覺。

  2.  開始「養」眼
    日常可以多攝取具有抗氧化的食物,並從牛奶、蛋、魚、全穀物及豆類、深綠色蔬菜及蔬果補充營養,同時適度補充營養品,如葉黃素、魚油

  3.  定期回診追蹤
    即使已經檢查確定為「良性飛蚊症」,也不表示「永遠」不會轉變成病理性飛蚊症,仍應3個月∼1年內做一次定期追蹤。


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