近視為什麼要點散瞳劑?還有其他治療近視的方法嗎?



近視的小朋友通常會點散瞳劑進行治療,但你知道散瞳劑「無法」降低近視度數嗎?為什麼還要點呢?散瞳劑分成短效及長效兩種,哪一種效果較好?這邊列舉家長最關心的散瞳劑疑問,逐一解答。



為什麼要點散瞳劑?

近視的成因有很多,其中的關鍵之一在於眼睛「調節力」過度的使用。當我們看近的物體時,眼睛睫狀肌收縮所需要用的調節力會愈大,越會誘發近視的增加。而散瞳劑的藥理作用除了使瞳孔放大,還會暫時麻痺眼睛睫狀肌、抑制眼睛調節力的使用,進而達到治療以及抑制近視的效果。

散瞳劑抑制近視的效果是「70%有效」,意即跟對照組的小朋友比起來,假設任何減緩措施都沒做的小朋友一年近視增加100度,有點散瞳劑的小朋友一年近視只增加25度或者不增加,顯見散瞳劑的效果。

散瞳劑有哪些種類?

散瞳劑分成「短效」及「長效」兩種,各有優缺點:

一、短效型散瞳劑(如Tropicamide)

每天睡前點用一次,藥效約達6~8小時,白天睡醒後瞳孔即恢復正常,可正常隨著光線大小收縮,所以眼睛比較不怕光。不過,短效型散瞳劑只能用來讓過度用力的眼睛暫時放鬆,減少所謂的「假性近視」,對於減緩近視沒有療效,所以一般多半只是在門診驗光前使用。

二、長效型散瞳劑(如Atropine)

通常點藥後1小時開始作用,藥效可長達1星期,睫狀肌鬆弛的效果也較好。有研究指出,長期點長效型散瞳劑的孩童,近視增加的頻率和度數都較低。但同時瞳孔無法自然收縮,大量光線包括紫外線,就容易進入眼內,所以小朋友到戶外應戴帽子或太陽眼鏡保護眼睛。



點散瞳劑可以降低近視度數?

很多家長會誤以為散瞳劑的治療可以減少近視度數。事實上,散瞳劑僅能減緩近視度數的加深,無法減少已形成的近視度數,也就是說散瞳劑對於近視只能控制,無法逆轉。若你的孩子因近視引起視力下降,必要時還是得配戴眼鏡才能看得清楚喔!

還有沒有其他方法能控制近視?

近年來的確出現了控制近視的新興選擇「角膜塑型片」,主要是在晚上睡覺時,配戴特殊設計的「超高透氧硬式隱形眼鏡」,其特殊設計讓角膜形成周邊離焦的效果,能減緩度數增加。另外,一覺醒來後取下角膜塑形片,角膜能夠暫時維持塑型後的形狀,讓配戴者在白天不需眼鏡的幫助下可以看得清楚。

研究證實長期配戴角膜塑型片的孩子近視增加的速度,確實比沒有配戴的孩子要慢,也就是說跟散瞳劑一樣,角膜塑型片也有減緩近視加深的效果。不過,抑制近視加深的能力還是不及散瞳劑就是了。這邊也要提醒家長們,配戴角膜塑型片一定要仔細做好清潔,否則若在配戴的過程中遭到感染,造成角膜潰瘍,後果恐怕比近視還嚴重。

本文出自MamiBuy媽咪拜《近視為什麼要點散瞳劑?還有其他治療近視的方法嗎?》

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